根据省委统一部署，2016年6月6日至7月6日，省委第八巡视组对我院党委进行了为期一个月的巡视。9月7日，省委第八巡视组向医院党委反馈了巡视意见，按照党务公开原则和巡视工作有关要求，现将巡视整改情况予以公布。
　　一、高度重视，确保整改工作落到实处
　　对巡视组反馈的问题和整改意见，院党委高度重视，把推进省委第八巡查组反馈意见整改落实工作作为头等政治任务切实抓紧抓好。专门成立了由党委书记王虹和院长唐金海任组长的整改工作领导小组，下设办公室。多次召开党委会、党务干部会、相关职能部门负责人等会议，对巡视组查找出的问题逐条进行梳理剖析，逐项研究整改措施，周密制定整改落实方案，按照职责分工，逐项列出任务分解清单，明确目标任务，明确责任部门。及时制定下发了《省委第八巡视组反馈意见整改任务分解清单》，将巡视组反馈的4个方面问题细化为28条具体问题进行整改，并定期督查完成情况。领导班子成员各负其责，分别召集其主持分管部门的整改工作会议，对分管部门的整改落实担负起领导责任，指导和督促相关部门，盯住问题、扫清盲区、不留死角，做到整改全覆盖。各相关职能部门切实抓好整改工作，层层分解任务，压实责任、传导压力，确保责任到人、落实到位，以有力的举措、有效的督查，推动巡视整改工作顺利深入开展。
　　两个月来，院党委切实加强党的领导，管党治党意识明显增强，全面从严治党要求得到较好落实，干部选拔任用工作日益规范，监督执纪问责机制得到强化。近期顺利完成干部试用期考核。在全院上下的共同努力下，各项整改工作已经取得了明显的成效。在抓好整改、解决问题的同时，院党委及时总结整改经验，研究制定工作长效机制，力求巩固好、坚持好整改成果，努力促使我院各项工作再上新台阶。
　　二、整改完成情况
　　(一)坚持医院公益性和贯彻上级医疗事业改革发展的决策部署方面
　　1、关于未能充分发挥在全省公立医院改革中先行示范作用的问题
　　院党委认真学习领会习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，结合"两学一做"学习教育和我院实际情况，围绕"学习系列讲话，增强‘四个意识’"、"不忘初心、继续前进，增强政治定力、坚持实干为民、投身创新实践、真正敢于担当"的主题进行了两次专题讨论。在学习讨论过程中，班子成员对如何牢固树立"四个意识"、自觉践行"以人民为中心"的新发展理念、让人民群众共享改革发展成果有了更深入的思考和更高的站位。班子一致认为，我院作为全省公立医院排头兵、领头羊，一定要着眼医疗服务体制改革发展大局，准确把握城市公立医院职能定位，坚持深化改革、积极创新，始终将群众受益作为改革的出发点和落脚点;不盲目争排名，不盲目扩大规模，而要在破除公立医院逐利机制，提高公共医疗社会效益等方面加强探索，妥善处理好体量和质量的关系，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
　　我院积极实施"一体两翼、四轮驱动"的医联盛院战略，在现代医院管理、集团化经营、人事制度、资源下沉等方面不断探索，创新出"院府合作"模式等新经验，走出了新路子，为全省公立医院改革树立标杆、做好示范。自今年九月以来，先后与安徽和县中医院、泰州姜堰中医院签署技术支持协议，与溧阳市政府签署"院府合作"协议共建溧阳市人民医院，与对口支援的陕西省富平县人民医院签署了第三期精准扶贫协议，该院目前已成为陕西全省排名第一的县级人民医院。截至目前，我院已在省内外包括新疆等边远贫困地区签署了32家技术支持医院、12家战略合作医院、5家"院府合作"医院和35家远程网络医院，带动区域医疗机构特别是基层医院协同发展，发挥、放大甚至倍增改革成效，为全省公立医院改革树立标杆、做好示范。妇幼分院(省妇幼保健院)积极发挥全省妇幼保健业务指导中心功能，9月14日牵头省内14家市、县(区)级妇幼保健机构组建了"江苏省妇幼保健院妇幼健康联合体"，对于深化我省妇幼健康服务机构管理模式改革，提升全省妇幼健康服务能力水平、质量效率以及服务协同性具有重要意义。10月28日，我院举办了"2016公立医院改革与健康发展论坛暨建院80周年学术巡礼"，邀请全国知名专家和医院管理者共同研讨公立医院改革相关问题，分享管理经验，来自全国一百多家医院的两百多名负责人参会，取得了很好的反响。
　　2、关于医疗服务流程优化不到位的问题
　　作为全省最大的、综合实力最强的医院，省人民医院承担着大量的医疗任务。目前医院新门急诊病房综合楼尚在建设之中，现有的门诊、病房的硬件设施远远无法满足医疗工作的需要。院党委领导班子牢固树立以病人为中心服务临床、服务一线的意识，花大力气优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。积极创新，以新门急诊病房综合楼建设为契机，通盘考虑学科发展和运行模式，以器官、系统或疾病的诊治为主线，搭建了内外科融合、多学科交叉的中心运行模式。推出"多学科联合门诊"(MDT)、ERAS(术后快速康复)和无痛病房、前列腺癌"一站式"诊疗服务、急性缺血性脑卒中一小时医院圈等特色项目，获得患者一致好评。其中住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治项目有效降低了围手术期并发症和猝死率。不断增强服务意识，通过建立"检查项目不预约"制度、"三次诊断不明患者的多科会诊制度"、完善门诊"院前服务"等办法优化就诊流程，提高服务效率。为减少现场排队的压力，9月起在门诊增设20台自助服务设备终端，实现患者自助预约挂号、查询检查检验结果等功能，大大方便了患者就医。妇幼分院积极采取措施应对全面两孩政策，一是整合资源和优化流程，设立了孕产妇建卡绿色通道，开设孕产妇专用检查窗口，合理调配手术室和病床资源，显著提高了产科服务能力;二是加强危重症孕产妇救治体系建设，进一步完善危重症孕产妇抢救流程及应急预案，组建了DSA导管室，开展多学科联合救治，有力提升了危重症孕产妇救治水平。推进实名制就诊，推广门诊电子病历，不断落实各项措施保障医疗安全，提升医疗质量，进一步着眼医疗服务体制改革发展大局，努力将医疗技术、产品、服务与群众的健康需求更好地对接，为人民群众提供与小康社会相协调、相适应的医疗健康服务。
　　3、关于医德医风抓而不严方面的问题
　　院党委把行风建设放到与医疗、教学、科研并重的战略地位，大力弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，营造风清气正的医院文化。
　　加强正面引导，选树用好身边医德医风典型，弘扬"德术并举，病人至上"的医院文化。十月份，我院出版了一套六本以本院医患真实故事为主体的文化丛书——《口碑医生》《医院里的一天》、《生命里的一缕阳光》《难忘的患者》《典藏记忆》《我和省人医的故事》，很好地宣传了我院众多德医双馨的医护人员，增强员工的职业自豪感和使命感，弘扬清风正气。
　　加强教育和培训，练好内功。定期组织员工学习《医疗机构从业人员行为规范》、《加强医疗卫生行风建设"九不准"》等内容，增强法律意识。通过医院文化长廊、廉政短信提醒、微信公众号以及其他新媒体方式，全方位、高频率地加强行风职业道德和廉政文化宣传，警钟长鸣，增强医务人员职业道德素养和遵守纪律法规的自觉性。强化三基三严培训、临床合理用药培训、感控知识培训、送检标本培训等，将宣传、培训、考核、竞赛及奖惩等多种激励措施相结合，提高临床医师规范行医的意识。8月16-19日，对今年新入院医师进行岗前培训，将三基理论培训、行医规范与真实场景模拟考核相结合，注重了临床实践能力的提高。9月26日-30日成功举办了我院"第四届感控宣传周"活动。
　　不断完善监督机制，建立科学高效的监管体系。强化医疗质量与安全管理委员会职能，建立了覆盖医疗运行全过程、高效常态、智能信息化的医疗质量管理体系。坚持每月例会制度，对医疗质量及医疗安全进行常态化的监督管理。对临床"三合理"的重点难点问题，如抗菌药物使用强度的控制、抗肿瘤中成药辅助用药的管理、高值耗材管理等开展专项治理活动，研究制定专项管理方案，形成管理制度。对有异动情况的科室、个人或药品供应商，及时进行警示教育谈话;对违规使用药品的科室和个人，按规定给予行政处理和经济处罚;对异动情况严重的药品给予限制使用(数量、范围等)或暂停使用。2016年1至9月，已对24个厂家、4个科室、21名医生进行了警示谈话，停用药品4种，通过长效监管，不断改善合理用药、合理检查、合理收费的情况。
　　畅通渠道，积极接受社会监督。院党委始终把纪律和规矩挺在前，对问题线索一查到底，不断完善"信件、来访、网络、电话"四位一体的信访体系，畅通投诉举报渠道。及时受理各类信、电、访，积极协调处理患者反映的医疗服务问题，认真承办上级批转的投诉信访件，重点核查群众实名举报、社会舆论和新闻媒体反映集中的问题，对问题线索认真分析、核查。第三季度共妥善处理群众来信来电来访投诉等共115件，回访出院病员32757人次，回访率达98.31%。9月份门诊部开展的满意度调查中，门诊患者对医疗服务质量的总体评价中"满意"和"比较满意"高达96%。
　　4、关于综合性学科建设和人才队伍建设方面的问题
　　院党委牢固树立人才是第一资源理念，充分发挥人才在学科建设中的领导作用，坚持用事业凝聚人才，用实践造就人才，用机制激励人才，立足当前、着眼长远，科学布局、精心实施。真正做到党爱人才、党兴人才、党聚人才，不断优化人才队伍，占领人才高地。
　　加强前瞻性研究，做好规划和部署。成立了医院学科和人才领导小组，建立健全院领导、学术委员会、职能部门和学科联席会议制度，对学科与科技工作进行统筹规划、研究部署和督促检查。深入学习国家中长期科学和技术发展规划纲要、国发〔2015〕64号文《关于印发统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案的通知》等关于创新、学科、人才建设的重要指导性文件，进一步完善2016年2月出台的医院"十三五"规划中对学科和人才建设制定的发展目标、主要任务、重点指标，同时兼顾基础薄弱学科的发展。落实"科教兴院"和"人才强院"发展战略，制定了"以人为本、创新机制、高端引领、整体开发"的人才工作指导方针和"自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来"的科技发展指导方针，全面落实医院中长期人才与科技发展规划，以增强科技创新能力为核心，以提升临床服务能力为目的，加快建设人才培养成长体系与科技创新体系，充分发挥人才引领学科、科技支撑发展的作用。
　　结合医院实际情况，合理选择学科和人才建设路径，完善各项管理制度。已着手逐步修订和制定《关于加强学科建设的指导意见》《科技与人才发展基金管理办法》《创新人才与团队培养基金管理办法》《医院科技奖励条例》《临床研究攀登计划》《医院临床诊疗新技术项目管理规定》《高层次人才引进管理办法》《住院医师规范化培训管理办法》等规定，预计2017年2月前全部完成。
　　加强人才队伍建设，注重人才培养。针对部分科室存在学科人才青黄不接，师生关系、校友关系"近亲繁殖"现象，医院人才招聘和引进工作走出江苏，将目光紧盯国内外一流大学、一流专业，提高每年新进员工的外校招聘比例，计划每年外校非南医大招聘比例达到40%左右。坚持"五湖四海"，及时、及早的将医院招聘需求发布到目标院校的网站上，主动赴北京、上海、武汉等国内一流高校组织校园专场招聘会，与优秀的毕业生联系。在加大高层次人才引进力度的同时，积极做好人才自主培养，通过多种形式鼓励在职员工到国内其他重点医学院校及国外医疗院所攻读博硕士或进行学术交流，提升业务水平。通过组织实施"高层次人才建设计划"，力争引进或培养1名院士，8至10名"长江学者"、"杰出青年科学基金"、"千人计划"等国家级领军人才，以及20名在全国有重要影响的学科和学术带头人或国家级教学名师，着力解决当前人才规划不清、高层次人才引进较少、来源结构不合理、梯队建设滞后、成长环境不足、学科之间失衡等突出问题，形成医德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的人才梯队。
　　(二)党建工作和基层党组织战斗堡垒作用发挥方面
　　1、关于党建工作重部署、轻考核，重形式、轻实效方面的问题。
　　完善机制，注重实效，加强党建工作考核。院党委结合十八大以来党中央对基层党组织建设提出的新要求修订了《党支部工作目标管理考核办法》，对党支部的基础工作、重点工作和特色工作进行量化，年底根据支部自评、支部间互评和党委考评的结果对各党支部工作进行综合评价。对党支部的考核更加科学、规范、透明，促进党支部更好地发挥服务群众、服务医院发展的战斗堡垒作用，为完成医院中心工作提供坚强的组织保证。
　　真抓实干，层层督导，强化党建工作过程管理和质量控制。9月12日起，在一周时间内对全院82个党支部开展"两学一做"学习教育情况进行了一次集中检查，检查内容涵盖了党支部学习教育工作方案、"三会一课"记录、个人问题清单、党员个人自学计划、"七一"党课讲稿等关键点，共抽查党员记录本2000余本。以检查中发现的问题为切入点，对基层党组织学习教育工作提出进一步的要求，有力推动了各党支部把学习教育的关键动作做扎实、做到位。
　　2、关于党性教育重形式、走过场方面的问题
　　首先抓好党员领导干部党性教育与学习。每个月组织党委中心组学习1-2次，先后集中学习了《毛泽东同志谈共产党员的标准》《邓小平同志论忠诚与老实》《陈云同志论党员对党要忠实》、习近平总书记"七一"重要讲话等内容，并联系各自分管工作开展了讨论。班子成员和处级以上党员干部在加强自身学习的基础上，还以身作则带头下基层讲党课，共有22名处级以上党员干部到所在党总支、党支部讲授党课共计23次，其中党委领导班子成员9人全部到基层党总支、党支部上了党课。
　　不断深化党性教育内涵，丰富党性教育形式。今年5月、7月、10月院党委分别邀请省委宣传部双传学副部长、南京医科大学党委陈琪书记、淮安市委党校夏青青副教授来院讲授专题党课，在指导党员们学习党的历史、弘扬党的优良传统和作风基础上，更注重引导党员们牢固树立正确的世界观、权力观、事业观，坚定政治立场，提高明辨大是大非的能力。除传统的授课、讲座、参观等学习教育形式外，充分利用院党委"党员之家"微信公众号、党委数字化平台、文明单位在线网站等新媒体平台，创新开设"微课堂""微视频"等栏目，让党员们克服时间、空间的因素，随时随地在线学习，提高学习效率。开展纪念建党95周年征文、演讲比赛、"两学一做"学习教育知识竞赛等活动，调动党员的学习积极性。
　　在学中做，在做中学，党性教育重实效。院党委每年开展以"学习"、"服务"为主题的"最佳党日活动"评比。各基层党组织结合各自专业特色制定活动方案，按需开展对口帮扶、义诊巡诊、健康咨询、急救自救培训等精准服务。7月份以来，各党支部先后组织了近20次内涵丰富、形式多样的党日活动。其中急诊医学科党支部开展急诊自救互救知识主题宣传日活动，通过编写《白金十分钟自救手册》、把解除气道异物的海姆立克急救法写成朗朗上口的歌曲等，使更多群众了解急救知识;门诊办公室党支部开展"每天提前一小时"活动，提前上班疏导夏季就诊高峰;泌尿外科支部到南京市社会儿童福利院回访慈善手术后的患儿……这些丰富多彩的党日活动收到了 "党员受教育、群众得实惠"的显著效果。
　　3、关于党员领导干部执行双重组织生活会制度不够主动自觉的问题
　　党委将领导干部按时参加所在党支部组织生活纳入党支部考核内容，要求党员领导干部既要参加党委领导班子的民主生活会，让"红脸出汗、咬耳扯袖"成为常态;又要以普通党员身份自觉参加党支部活动，遵守有关规定，积极发表意见，如实汇报思想，为其他党员作出表率;需要民主表决的事项，每位领导干部都要与普通党员一样发表意见;因故不能参加组织生活的，必须事先向党支部请假并说明原因，自觉接受党组织和党员群众的监督。
　　4、关于院、科两级民主集中制执行不到位的问题
　　院党委认真贯彻执行省卫计委关于加强医院综合目标管理责任制和院科二级负责制的指示精神，落实院、科两级民主集中制，做到事前广泛沟通、会上充分讨论，既有民主，又有集中。院领导班子认真学习了毛泽东同志《党委会的工作方法》，多次开会明确党委会议事规则，区分好党委会和院长书记联席会的不同议事范围和内容，特别是有关干部选拔任用方面的议题全程由党委会讨论和表决，杜绝以院长书记联席会代替党委会的现象。实行"一把手末位表态"制度，凡领导班子在研究决定重大事项、重大决策、重要干部任免、重大项目安排、大额度资金使用时，班子其他成员先表态发言，经集体讨论，"一把手"在议事决策中应最后一个表态发言，决不允许"一言堂"现象。各临床科室由正副主任、支部书记、护士长等人员组成科室管理小组，按集体领导程序和议事规则对科室的重大事项、重要活动进行决策，保证科室的医疗、教学、科研、发展规划、人才建设和行政管理等各项工作的民主、公平、公正。
　　5、关于基层党组织战斗力弱化方面的问题
　　院党委印发了《关于进一步加强党支部建设的意见》，从进一步健全党建工作责任制、规范和严格党内组织生活、发挥基层党支部战斗堡垒作用、组织保障等四个方面对党支部建设重申了任务要求，切实加强基层党组织建设。我院坚持每三年按期进行党支部和党总支换届改选工作。严格按照规范程序，坚持民主集中、公开透明，选准用好干部。通过换届选举，基层党组织班子的年龄、学历和专业结构得到优化，整体素质进一步提升。针对部分兼职党务干部对党建工作业务不熟、意识不够的状况，院党委加强对党务干部的教育、培训和考核。定期举办党支部书记和党务干部培训班，讲授党务知识、传授管理实务、明确履职责任。每季度组织全院党务干部集中上一次党课。每季度对党总支书记工作进行民主测评，测评结果与年终考核挂钩。为增加基层党组织服务中心工作力度，将党支部参与科室管理工作纳入党支部年终考核内容，进一步增强基层党组织的战斗力和活力。开展"一亮二建三结对"活动，即党员中间开展"亮身份、树形象"活动，在窗口服务部门开展创建"共产党员先锋岗"活动，开展"党群结对互助"、"支部结对互助"、"党员结对互助"等结对活动，有效地增强了党员的党性意识，促进了党员先锋模范作用的发挥。
　　6、关于党员发展和党员组织关系方面的问题
　　院党委编写了《党员发展工作应知应会手册》并下发到每个支部，强调改善党员发展结构，重视在高知群体中发展党员。在新员工入院时，对其中硕士研究生以上学历的非党员进行梳理，并将名单下发到各相关党支部，使党支部第一时间加强对高知分子的关注和培养。对院内党外青年知识分子进行了问卷调查，了解他们入党意愿、思想动态等情况，针对调查结果，制定一系列措施增进这一群体对党的了解，促进他们积极向党组织靠拢。近一年来全院共发展党员15名，其中本科以及以上学历13人，中级及以上职称9人。
　　为在今后杜绝出现党员党组织关系空挂、长期失联现象，院党委完善机制，改进流程，加强管理，严堵漏洞。人事处在 "入院、离院通知单"、"人员内部调动通知单"上加上"党委办公室"一栏，在人员办理进出手续到党委办公室盖章时，做到"凡进必问"，督促新进党员及时办理党组织关系转移手续;"凡出必转"，杜绝党组织关系与人事关系分离的现象;对公派出国(境)的党员加强管理，建立公派出国(境)党员台帐，掌握这部分人员动态情况;加强对内部调动党员的管理。在院党委新修订的《党支部建设目标管理方案》中将"及时转接党组织关系" 纳入考核内容，加强党支部对党员的动态管理。针对既往20多年来因出国未归、自动离职等原因失联的少数党员，院党委已多次向上级党委汇报，根据南医大党委的批示，目前已按照相关组织程序予以除名。
　　(三)全面从严治党和党风廉政建设方面
　　1、关于党委落实党风廉政建设主体责任不够的问题
　　院党委结合巡视反馈指出的问题和提出的意见建议，召开专题民主生活会进行深刻剖析、对照检查，研究制定整改措施。
　　思想上提高认识。认真组织党风廉政学习教育活动，通过党委会、院长书记联席会、纪委会、党总支书记会、院周会等多种形式，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党重要指示要求，及时传达上级关于党风廉政建设的精神，贯彻落实学校党委、纪委和省卫计委党组关于党风廉政建设方面的有关要求，加强党性党纪教育，提高政治敏锐性和鉴别力。把党风廉政教育作为每年中心组学习和职工政治理论学习的重要内容之一。领导班子深入学习贯彻习近平总书记《打铁还需自身硬》、《加强纪律建设，把守纪律讲规矩摆在更加重要的位置》等关于全面从严治党重要指示要求，提高认识，切实担负起全面从严治党的主体责任。
　　坚持"一岗双责"原则，不断健全党风廉政和行风职业道德建设领导体制和工作机制。院党委高度重视领导班子成员和各职能部门存在的廉洁风险，重新梳理中央八项规定和省委十项规定精神实施意见，严格对照落实。多次在党委会上专题研究党风廉政建设工作。牢固树立"四个意识"，压紧、夯实党委书记"第一责任"、班子成员"一岗双责"，不做"局外人""老好人"。明确党委书记、院长是党风、行风建设的第一责任人，领导班子其他成员根据分工抓好职责范围内的党风行风工作，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办，困难问题亲自帮助解决。认真贯彻医院《关于落实党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任的实施方案》，明确党委集体责任、班子成员个人责任以及纪委监督责任的具体内容，同时建立起相应的保障措施，以确保党风廉政建设的两个责任落实到位。以党委领导班子为骨干成立党风廉政建设责任制领导小组，不断完善和落实党风廉政建设责任制领导小组职能，明确职责任务，定期听取院纪委重要工作的情况汇报，及时研究制定加强党风廉政建设的工作计划、目标要求和具体措施;督促各职能部门充分履职，各负其责，齐抓共管，形成抓党风廉政建设的强大合力;督促各党总支、分院党委履行主体责任，形成上下贯通、层层负责的工作格局;把党风廉政建设纳入各级干部任期目标管理考核，逐层逐级签订任期责任书，层层传导压力，将党风行风建设与业务工作同研究、同部署、同落实、同检查，同考核，抓早抓小，常管常严，对考核中发现的问题，限期整改落实到位，对存在问题突出的要追究相关人员直接责任和领导责任。班子成员每年度开展述职述廉，报告执行党的方针、政策情况、完成职责范围内的工作情况，重点报告落实党风廉政建设和带头执行廉洁从政规定的情况，主动自觉接受组织和群众的监督。班子成员积极参与11月初纪委组织的各片区行风调研会，了解和掌握分管领域行风工作的第一手材料。
　　2、关于纪检部门监督执纪问责方面的问题
　　院纪委和监察室按照"三转"要求，运用"四种形态""把脉问诊""给药打针"，把监督检查、目标考核、责任追究有机结合起来，强化监督执纪，加大问责力度，警示教育常抓常管、典型案例用活用实，使管党治党真正从"宽松软"变"严紧硬"。以领导干部为重点，加强医院各级干部"四风"问题监督，加大对重要部门、重要岗位权力运行的监督力度。发挥纪委委员联系点作用，定期或不定期地深入临床一线，开展调查研究，关心基层职工的思想动态和工作情况，收集群众反映强烈的突出问题，每季度在院纪委委员会上进行通报、分析。运用好任职谈话、信访谈话、专项监督谈话和整改谈话等方式，做到早发现、早警示、早预防、早纠正，防止小错酿成大错，实现监督执纪的常态化、长效化。每季度开展党风廉政建设专题汇报，对照中央八项规定和省委十项规定要求，查找存在问题、研究解决办法。每年四季度成立调研工作小组，历时2周时间对院八个党总支(分党委)进行党风行风等情况调研，内容主要包括各党总支、党支部、科室党风廉政建设和行风职业道德建设工作开展情况、医院重要制度落实执行情况，同时广泛听取民意，为深入开展医院党风廉政建设和行风职业道德建设提供建议。对照医院《<建立健全惩治和预防腐败体系2013--2017年工作规划>的实施办法》，成立惩治和预防腐败体系建设领导小组，明确工作目标和工作任务。8月份开展了违规吃请和公款吃喝问题专项整治自查工作，并在近期将重新修订医院《公务接待管理规定》。
　　3、关于选人用人和干部考核方面的问题
　　院党委把做好干部选拔任用工作列入重要议事日程进行认真研究和部署。党委中心组成员重新认真学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》等干部管理工作的相关文件和规定，加强对"党管干部"内涵的理解和领会。严格贯彻"德才兼备、以德为先"的选人用人基本原则，按照干部选拔聘用的标准和条件，拓宽选人用人范围，扩大群众民主参与，严格以"立足当前、兼顾长远"为出发点，按规定做好"四定"(定机构、定条件、定岗位、定职数)工作，采用民主推荐与竞争上岗相结合的方式，对重点关键岗位实行公开竞聘。坚决杜绝干部选拔重才轻德、唯分唯票现象。严格按照干部管理各项规定，认真执行干部选拔、职数管理、轮岗交流、任职回避等相关政策，强化组织纪律监督，坚决杜绝拉票说情打招呼的情况，确保选人用人环境风清气正。
　　完善干部考核内容，将全面考核与科学量化紧密结合，强化"德"的主导作用，对干部的现实表现、工作实绩、工作作风、廉洁情况、服务意识等进行量化，保证评价的公正性和科学性。将考核和测评结果与干部晋级、续聘、绩效、培训等挂钩，提高考核结果的有效运用。在10月中旬完成的医院中层干部试用期考核中，考核前对考核组成员进行集中培训，有效改善在考核过程中标准把握不一，方法欠佳，沟通不够流畅的情况，避免"重才轻德"的不良导向。考核过程中强调不仅看全面条件，更看道德水准、人品素质;不仅看专业技能，更看主要实绩;不仅在部门内部考核，更要走出部门听取服务对象、分管领导的意见;不仅要了解优点，还要指出不足。考核结束后，由人事处和党办牵头组织、各分管院领导主持，将考核情况逐一向干部本人进行反馈，以促进整改，真正提高考核结果的运用效率。
　　整个干部选拔聘任工作从考核、测评、竞聘、班子讨论、任职公示，到院党委在充分发扬民主基础上进行投票表决，做到了条件公开、程序规范、考核有据、群众公认，并由院纪委全程参与考核聘任工作的监督，医院的干部选拔任用工作基本形成了一个严密、完整、常态的运行系统，步入程序化、制度化、规范化的轨道。
　　4、关于个别干部自我要求不严的问题
　　院党委、纪委进一步加强干部队伍作风建设，结合"两学一做"学习教育活动，引导党员干部自觉用党章和党规党纪规范自己的言行，把"三严三实"要求体现到修身律己、干事创业各个方面。通过学习《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，观看《四风之害》、《尺度》等宣教片，开展"领导干部立家规，共产党员正家风"主题活动，以及在重大节日来向各部门的领导和重点岗位人员发送廉洁短信，防范"节日病"等多种方式，进一步帮助党员干部拒腐防变的思想道德底线。
　　医务处重申并严格执行《院外会诊管理办法》，加强对院外会诊程序的审批管理，落实会诊登记制度，杜绝应邀出诊不报备、因私外出不请假的不良现象，强化纪律观念，保障医疗安全。人事处加强了对"各类假期管理及加强劳动纪律的暂行规定"、"临床医技科室主任外出活动请假的规定"等相关制度执行情况的监管。严格执行出国(境)事项审批和证件管理制度，因公临时出国人员填写备案表并由相关部门审批、留存，处级及以上干部因私护照、通行证等由人事处统一保管，因私出国出境按干部管理权限规定申请领用护照。
　　(四)抵制隐性商业贿赂、防控廉洁风险方面
　　1、关于药品、器械、物资采购、工程项目建设等领域的招标问题
　　明确组织机构，完善管理制度。医院2015年10月成立了招标管理办公室，扎口管理全院招标采购事相关工作。根据相关法律法规，结合我院实际，于今年6月份制订了《江苏省人民医院招标采购管理办法(试行)》，完善了招标采购管理制度，明确了招标采购类型与范围、招标采购方式、项目立项与审核、招标采购基本流程以及合同签订与履行等方面内容，进一步规范医院招标采购工作，保障资金使用安全高效，维护医院合法权益。采用立项论证调研、招标采购、执行实施、监督控制相分离的模式，让制度、流程更加规范。
　　加强药品药剂、医疗设备、医用耗材等方面的采购管理。医院严格按照政府"药品招标采购政策"执行药品采购，由药事管理与药物治疗学委员会负责全院药品目录的遴选使用，在"江苏省医药采购中心网"选择药品采购目录和配送企业，严格按照《合同法》的规定与配送企业签订药品购销合同，认真执行招标采购价格。医疗设备采购中单项或同批预算金额达到人民币100万元(含)以上的，委托国家认定合法的招标代理机构办理招标事宜;单项或同批预算金额在人民币3万元(含)以上、100万元以下的移交招标管理办公室实施。高值医用耗材执行江苏省医疗机构高值医用耗材集中采购目录，并在9月份完成全部项目的网上采购工作。一般医用耗材参照执行南京市医疗卫生机构医用耗材及试剂集中采购目录。纳入省、市政府部门集中采购目录的项目，严格依照相关规定执行。未纳入集中采购目录的低值易耗品种按照《江苏省人民医院招标采购管理办法(试行)》执行。
　　加强工程建设领域招标管理。院党委特别重视院内工程建设中的廉洁风险防控。工程项目在立项与审核阶段做到"三不"：申请手续不到位，不招标;方案不清晰，不招标;预算清单不完善，不招标。人民币100万(含)以上工程项目委托国家认定合法的招标代理机构办理招标事宜，严格招标程序。加强建设工程项目管理，提高工程项目施工管理专业技术人员素质，规范施工管理行为，保证工程质量和施工安全。
　　加强对招标采购事项的监管。医院纪委监察室继续加强医院大宗物资、大型设备、高值耗材、药品试剂等采购及工程建设、零星修缮、信息安全等项目招标的监督，加大对"权、钱、人、项目"等重点岗位和关键环节的监督力度，确保公开、公平、公正。重大、重要项目提前介入，了解招标项目的名称、启动批复情况、资金来源、招标文件的要求、潜在投标人、可能需要防范的其他情况等等，重点做好政策宣讲、资质审查、流程监控、投诉处理，努力促进医院招标采购工作的规范化、专业化、科学化、制度化。
　　2、关于隐性商业贿赂行为的管控问题
　　针对药品回扣行为隐蔽性等特点，主动出击、细致排查、源头治理。首先把信息安全纳入医院常态化管理，定期地进行全员信息安全警示教育，不断创新采用堡垒机、日志审计与数据库审计系统、控制网络接入等现代信息技术，以及网闸、USG、防火墙、IPS等安全设备，对所有人员、终端设备进行接入网络的控制，合理管理网络权限，进行区域隔离，降低发生信息安全事件的概率。所有驻场公司、项目实施单位及信息处员工，都要按照规定签订信息安全保密协议。发挥反统方系统软件的预防作用，对于数据库里敏感信息进行实时监控、定期分析。监察室每天查看监控信息，对有疑问的信息及时了解情况查找原因;对可疑性较大的信息，密切关注并采取必要的监控、调查、警示措施。防统方系统软件的有效运用，使纪检监察部门在防止统方管理方面，实现了从制度约束到技术限制的跨越，使相关人员从技术上远离"统方"禁区，保障了医院健康、稳定发展。
　　3、关于规范对外合作办医、规范捐赠行为等方面的问题
　　在外办药房、对外合作办医管理方面，医院严把准入关。目前已经对外办药房以及合作办医相关工作进行了认真的梳理，逐步完善医院对外合作的管理制度，推动优质医疗资源有效下沉。重申并严格执行《江苏省人民医院接受社会捐赠管理办法》，规定捐赠的原则和用途。由多部门联合监管，确保社会捐赠主要用于贫困患者救治、面向公众的健康教育、人员培训、医学交流、学科建设、科学研究、新技术发展、服务设施建设等公益非营利性业务活动。不接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不接受与采购商品(服务)挂钩的捐赠资助，严防某些药企以资助学术交流等方式向医院和个人提供好处或便利，防范商业贿赂和廉洁风险。定期公开捐赠的接受和使用情况，接受上级主管部门监管。
　　4、关于科主任基金管理方面的问题
　　针对本次巡视提出的关于科主任基金管理不力的问题，计财处联合临床科室积极进行整改。尽量减少科主任基金提留比例，限定使用范围;要求定期在科室管理小组会议上公布科主任基金使用情况;严格财务审批，必须有科室管理小组成员共同签字，与科室工作无关的事项坚决不予支取。加强和规范对科主任基金的使用管理，按照财务管理制度，严格审批和登记制度，按制度办事，用制度管人，防止管理上的随意性。
　　5、关于管理岗位干部任期审计方面的问题
　　落实干部审计制度。重申和严格执行《江苏省人民医院中层领导干部任期经济责任审计实施办法》，落实关于中层干部任期经济责任审计的具体规定，进一步明示干部任期审计的审计对象，审计时点，审计程序等细则，将中层干部任期审计列入医院常规管理工作，将干部任期审计结果作为干部考核、选拔、调动的重要参考依据，以充分发挥内部审计在干部管理层面的监督职能和评价机制，避免干部任期审计流于纸面化、形式化。
　　完善干部审计机制。将干部任期审计作为审计处的重点工作目标之一，组织力量对重点岗位、重点部门的中层干部开展任期审计，并根据实际情况逐步将该工作常规化、制度化、规范化，形成切实有效的干部审计机制，力求通过该项措施，能够客观反映中层干部履职情况，正确评价中层干部经济责任，为医院管理和评价干部提供必要的参考信息，以促进医院中层干部队伍勤政廉政，全面正确的履行职责。
　　强化专项审计、跟踪审计。酌情对医院的重大经济事项、重大经济决策等重要事项，重要环节开展专项审计和跟踪审计，拓宽审计范围，减少审计盲点，强化审计力度，力求进一步发挥干部任期审计全面性、时效性、针对性、预防性的特点和效力。
　　6、关于工程项目建设资金决算、审计方面的问题
　　目前我院审计处已将建设部门提供的预算作为招投标审计和合同审计的依据，下一步重点审查预算的准确性，年底前逐步完善对预算资料的审查，包括使用部门认可的设计方案和详尽的工程量清单等资料。建设部门在项目建设前期与使用部门进行深入沟通，做出最符合需求的建设方案，由审计处对预算资料进行审计监督，从而减少建设期工程变更出现的频率，减小决算与预算的出入。
　　通过决算审计，缩小决算与预算之间的差距。在原有工程审计工作的基础上更加严格地对建设项目决算中的"量"和"价"进行把控。在工程项目通过验收后，审计处同建设部门一起就施工单位上报的决算到现场对工程量进行复核。对决算超出预算的情况，审查工程签证内容的真实性和程序上的合规性，避免决算中"谎报"和"虚报"情况的出现。完成内审后将决算材料送交审计事务所，委托其进行决算审计，针对工程量和材料价格进行进一步审计。经过一段时间的严格把控，目前超预算项目的数量已明显减少，超预算的金额也明显降低。
　　实现项目建设全过程的跟踪审计。通过参与工程项目建设的全部建设过程、对各个重要节点进行跟踪审计，从而合理控制工程造价、及时解决工程建设过程中出现的造价问题，更好地加强对建设项目的事前、事中和事后全过程控制。目前我院已在招标、合同、验收、工程量复核、决算审计等环节中介入审查，在未来的工作中，还要逐步介入预算编制、现场施工、工程变更、付款等环节。
　　7、关于连续发生2起财务退费方面的问题
　　计财处加强重点岗位人员教育和监督，分岗位对每个财务风险点进行排查，对关键岗位强化廉洁教育，定期开展财务窗口行风情况分析反馈通报。规范退费流程和手续，提高财务人员职业素养，增强财务人员风险意识。由财务部门统一办理门诊退费并进行退费登记，做好相关程序的审核、证件的复印等工作。定期汇总门诊退费情况并进行分析，完善退费流程，防范恶意退费情况的发生。继续鼓励财务人员自查自纠，及时发现问题，解决问题。
　　三、整改后续工作及长效机制建设
　　为期两个月的整改落实时间紧、任务重、标准高、要求严。针对省委巡视组指出的重点问题，院党委出实招、求实效，破难题、建机制，落实整改方案进展比较顺利，整改工作也在持续有力推进，取得了一些成绩，但也存在一些问题，需要高度重视，切实加以解决。
　　(一)坚持问题导向，继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡视整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，适时组织"回头看"，巩固整改成果;对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体促进巡视反馈意见的整改落实。
　　(二)用好巡视成果，构建长效机制。在抓好整改的同时，加快建立健全相关制度规范，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。将巡视整改落实情况转化为具体成果，通过建章立制、堵塞漏洞，改革创新、加强管理，特别是在加强学科建设、人才引进培养、党员管理、廉洁风险防控、公务接待等方面加紧修订完善一批制度，切实把规章制度落实到每个工作环节、每一个工作步骤、每一项具体工作。进一步用制度规范权力、严肃纪律、规范行为，确保各项制度行得通、管得住、用得好、可持续，真正建立健全起一整套管长远、治根本的制度体系。
　　(三)强化督促检查，严明党的纪律。不折不扣地贯彻落实党的十八大六中全会精神及《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》，持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，始终从严抓好领导班子和党员领导干部的党风廉政建设工作，以更高的要求和标准，做到身体力行、率先垂范，切实担负起全面从严管党治党责任;进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为查处力度，真正做到以优良党风促政风、带行风。更好地坚持人民医院为人民，充分发挥全省公立医院排头兵、领头羊的作用，为建设"强富美高"新江苏、实现"全民健康"贡献出自己的力量!
　　欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：83719809;电子邮箱：yfydb001@126.com。

　　中共南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)党委