“除了定期上门体检外，家庭医生还会打电话关心我的身体状况，提醒我按时服药，感觉很幸福!”近日，家住苏州市姑苏区虎丘街道观景社区89岁高龄的张奶奶面对回访的纪检监察干部感叹道。

　　张奶奶患有高血压和糖尿病，行动不便，社区卫生服务中心的家庭医生团队联合苏州市立医院医生，上门为她无痛植入14天动态血糖监测仪，数据每15分钟自动上传至家庭医生团队服务终端，发现异常即时预警，实现24小时“云守护”。

　　姑苏区地处苏州市古城区，老年人口基数大，绝大多数老年人选择“原居安老”，就近就便看医问诊需求比较集中。此前，姑苏区纪委监委通过“社情民意联系日”活动调研发现，老年群体在就医过程中面临诸多困难：慢性病老年患者因行动不便，导致外出就医困难，无法进行长期健康管理;医疗资源分布与老年人需求存在结构性矛盾;适老化医疗服务供给不足等。这些现状对完善区域养老服务体系提出了新的更高要求。

　　养老服务关乎民生福祉，该区纪委监委坚持群众点题、部门领题、纪委监督，以“小切口”监督破题，“纪检+职能部门”同向发力，聚焦监督检查中发现的老年人居家养老外出看病买药不便利、医保结算不及时、服务质量参差不齐等普遍性突出问题，督促区民政、卫健、人社等职能部门对症施策，推动打通老人便捷就医“最后一公里”。

　　在监督推动下，全区组建130支家庭医生团队，实现街道社区全覆盖，为患有高血压、糖尿病等老年人群体配备智能可穿戴设备，对异常指标第一时间远程干预，指导急症处理、叮嘱用药或调整用药，必要时启动分级诊疗绿色通道，实现“监测-预警-处置”全流程闭环管理。针对老年人就近就便看医问诊需求，在党群服务中心开设“便民诊室”，开通医保支付，为高龄、独居老年群体提供血压血糖监测、健康咨询、配药送药等“一站式”服务，让老年人足不出社区就能享受到贴心的医疗服务，平均就医时间缩短60%。此外，面向特殊群体创新服务模式，推出“签约服务直通车”、失能老人“家庭病房”等特色项目，目前家庭病床总量突破1500张，持续扩大服务覆盖范围，让老年人享受更便捷、有温度的医疗服务。(夏庆庆)