今年以来，淮安经济技术开发区纪检监察工委聚焦医保基金管理突出问题专项整治，以“严防源头、严管过程、严惩违规”为抓手，构建全链条、立体化监督体系，压实医保部门监管责任，严厉打击欺诈骗保行为，切实守护医保基金安全。

　　在源头防控上，该区纪检监察工委指导医保部门强化风险前置，选派业务骨干组建工作专班，将政策宣传、业务培训、警示教育等责任细化落实，引导定点医药机构履行主体责任。今年已组织开展医保政策宣传及警示教育活动5场次，覆盖28家定点医药机构。紧盯医保定点准入“申报、评估、办理、监管”全流程，开展嵌入式监督，组织医药服务、基金监管、公共服务等多部门现场评估打分并公示结果，确保定点管理阳光透明，目前全区280家定点医药机构均签订服务协议，医保服务质量有新的提升。

　　在过程监管中，该区纪检监察工委推动动态与精准监督相结合，推动深化DIP支付方式改革，促进医疗机构降本增效、规范诊疗行为，筑牢中端监管“第一道防线”。推动运用医保信息平台智能监控系统，实时比对医疗行为与结算记录，精准识别线索。医保部门积极配合国家、省市飞行检查，实现定点医药机构100%全覆盖，构建“人防+物防+技防+制度防”的监督机制。组织全区定点医药机构自查自纠，要求对照问题清单深查真改，并深入一线指导机构梳理政策执行、服务质量、费用结算等方面存在的问题，明确整改方向，有效防范基金流失。

　　在后端治理方面，该区纪检监察工委强化协同联动，建立医保、公安、市场监管等多部门联合机制，打破壁垒、整合力量、明确分工、压实责任，定期开展部门联合专项整治，严厉打击欺诈骗保行为，形成长效常治机制。同时，不断丰富完善监督手段，综合运用自查自纠、线索核查、专项检查等方式，先后核查上级交办线索12批次，对20家定点医药机构开展“双随机、一公开”检查，倒逼医药机构规范服务行为，提升基金使用效能，让“救命钱”用在实处。(王成业、李沁怡、马真飞)