“以前拿药得大老远往医院跑,来回折腾很不容易,现在家门口药店、卫生服务中心就能直接取。”近日,江苏省无锡市梁溪区纪委监委工作人员前往该区一家医院走访时,前来就诊的王女士向工作人员表示。
为切实减轻群众就医购药负担,梁溪区纪委监委聚焦打通惠民服务堵点持续跟进监督,推动医保药品外配优化处方流转、辖区医疗机构检查检验结果互认等惠民政策落地见效,让群众切实感受到整治成效与政策温度。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关千家万户的切身利益。梁溪区纪委监委将医保基金管理突出问题整治作为民生领域监督工作重点,紧盯医保基金使用不规范、内部监管薄弱等问题,与区卫健委、医保局、市场监管等部门建立数据共享、线索互移、共商共判、联查联办等机制,通过交叉互查、重点督查等方式对辖区医疗机构进行检查,督促整改问题95条。
该区纪委监委坚持办案引领,比对医保结算系统、财务系统、药品采购等平台数据,精准研判异常购药记录,循线深挖收受医药器材回扣、招标采购暗箱操作、虚假诊疗等涉嫌利益输送的问题线索,彻查医保基金管理领域不正之风和腐败问题。集中整治以来,累计立案146人,移送司法机关2人,挽回经济损失1300余万元。
在强化案件查办的基础上,该区纪委监委坚持个案查处与系统治理相结合,紧扣医保基金管理关键环节与廉洁风险点,持续压实职能部门监管责任,督促相关部门构建医保费用审核、医保基金稽核等制度,推动开展自查自纠,持续净化行业生态。(通讯员 马可 高山)