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兴化市:围绕医保基金使用 拉网排查堵塞漏洞

发布日期:2026-02-13 信息来源:中国纪检监察报 字号:[ ]

不久前,江苏省兴化市大邹镇中心卫生院因存在违规使用医保基金等问题,原总账会计陈某某履职不力受到党内严重警告处分。

针对医保基金使用中欺诈骗保、违规套保等突出问题,兴化市纪委监委会同医保、卫健、市场监管等部门开展医保基金使用突出问题整治,深入全市各定点医药机构进行监督检查。该市纪委监委将案件查办作为整治重点,对近年医保基金领域信访举报、审计监督、一线检查发现的问题线索全面起底,建立问题线索、案件办理台账,实行挂牌督办、提级办理、动态管理、对账销号。为提升监督精准度,该市纪委监委通过信息交叉比对、异常数据筛查,精准锁定虚构就诊、串换药品等违规违法行为。

为解决医保基金管理松弛、监管缺位、责任虚化等问题,该市纪委监委通过制发纪检监察建议书,督促医保、卫健等职能部门扎实开展以案促改、以案促治。在跟踪督促下,医保部门完善医保基金核查等监管机制,构建“事前预警、事中审核、事后追责”全流程防控体系。

“我们坚持举一反三、标本兼治,下一步,将持续深化医保基金管理突出问题整治,压实各方监管责任,健全长效监管机制,坚决防止医保基金‘跑冒滴漏’,守护好群众切身利益。”兴化市纪委监委相关负责同志表示。(袁文杰 朱水锋)


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