不久前，江苏省南京市溧水区纪委监委收到市场监管部门移送线索，某公立医院有关科室存在违规收费行为，违反医保基金使用规定。随后，该区纪委监委安排派驻纪检监察组核查处置，最终，医院4名管理人员均受到严肃处理。

今年以来，溧水区纪委监委深化整治医保基金管理方面突出问题，以精准有力监督织密医保基金防护网，切实守好群众的“看病钱”“救命钱”。该区纪委监委与市医疗保障局溧水分局建立健全常态化沟通协调机制，定期通报进展、会商研判难点，加强信息共享和线索移送。督促医保部门切实履行监管责任，采取联合检查、实地调研、电话回访等方式，对定点医药机构医保基金使用情况开展全面排查。针对发现的问题，及时推动整改，同步做好违规使用医保基金的清退追缴工作。

整治中，该区纪委监委坚持问题导向，一方面，督促医保部门对上级指导督导反馈问题举一反三开展抽查、对区级自查自纠整改情况开展“回头看”检查，对医药机构医保基金使用情况复盘梳理，逐项核查违规线索，对符合移送条件的及时移送、应移尽移；另一方面，整合医保部门省级飞行检查、市级现场检查等发现的可疑信息，建立大数据监督模型，通过关联分析锁定风险点，深挖背后可能存在的责任、作风和腐败问题。截至目前，累计发现问题线索17件，立案15人。

“监督发现，部分问题源于工作人员业务不精、政策把握不准，导致操作不当，必须加强常态化培训。”区纪委监委党风政风监督室有关负责同志介绍，区纪委监委推动市医疗保障局溧水分局开展医保业务培训，同时组织医保政策“进社区、进企业”宣讲，利用微信公众号、村务公开栏等渠道动态发布医保政策信息，提高群众知晓度，确保医保待遇应享尽享。

群众满意不满意、有没有得实惠，是检验整治成效的关键。在区纪委监委监督推动下，市医疗保障局溧水分局牵头打造“15分钟医保服务圈”，构建“区—镇—村”三级医保服务网络，全区设立268个医保服务站点，实现村（社区）医保服务站全覆盖，方便群众就近办理医保业务。

“结合整治医保基金管理突出问题，我们还联合卫健部门推动实现全区13家医疗机构‘影像云’平台和‘检验云’平台全覆盖，仅‘检查检验结果互认’这一项，每月可为患者节省费用80至90万元，实打实降低群众就医成本。”该区纪委监委相关派驻纪检监察组有关负责同志表示。（通讯员 杨文默 黄若谷）